腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

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 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡

关于腹泻，人们的第一关注点往往是止泻，而对于专业人士来说，避免脱水才是第一位的。一般治疗 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸等营养物质。

不管后续的治疗措施是什么，对于还能进食的人群，建议继续饮食，饮食应保证清洁卫生，清淡易消化，同时避免高浓度单糖饮食（比如碳酸饮料、罐装果汁、甜点心等）及高脂饮食。保证水入量，有条件还可以口服补液盐替代饮用水，以补充肠道丢失的水、电解质。

关于口服补液盐，应注意严格按说明书调配不能随意改变配比，也不能盐和水等比缩减，避免改变电解质的浓度，影响疗效。

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微生态制剂-益生菌

腹泻是益生菌药物临床应用和研究最多的疾病，益生菌口服进入肠道后，可帮助维持肠道中的非致病性菌群，纠正菌群失调、分泌抑菌或杀菌物质、增强肠道免疫反应和维持正常肠道蠕动等机制，有效清除细菌和病毒，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，可以应用于大部分腹泻。对于水样腹泻疗效好，尤其是病毒感染引起的水样泻。选对人群后，应在疾病早期给予，疗效更好。

目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、不拉氏酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽胞杆菌等，具有维持微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用，是对人体肠道有益的细菌。

对于侵袭性细菌感染所致的腹泻，益生菌疗效欠佳，也就是说，粘液脓血便的患者使用益生菌效果欠佳。免疫功能缺陷及短肠综合症患者禁用益生菌。

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酌情使用蒙脱石散、消旋卡多曲等药物

这两种药物对于水样腹泻效果更好，能缩短水样腹泻的病程，减少排便次数及量。

使用注意事项：

• 蒙脱石散宜空腹使用，尽量在两餐之间，使用后短期内也应避免大量饮水，使用配比为一包蒙脱石散（3g）+50ml水混匀口服，尽量避免改变调配浓度。

• 消旋卡多曲可与食物、水或母乳一起服用，应用更方便。但临床上蒙脱石散使用更广泛。

抗菌药的处方权在医生手里，所以这里就简单提一下：成人首选喹诺酮类，儿童首选三代头孢菌素（药物过敏除外）。

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对于儿童腹泻，补锌应该大写加粗

补锌有助于改善急慢性腹泻的临床预后，减少腹泻病复发。剂量：以锌元素计算，年龄<6个月，每天补充锌元素10mg；年龄>6个月，每天补充锌元素20mg，共计10～14天。

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还有哪些药可以缓解症状？

必要时盐酸小檗碱疗效不错；还有广大的中成药，如胃肠安、藿香正气水、肠炎宁胶囊等都可以辨证使用。

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预防

注意个人卫生及环境卫生；儿童应提倡母乳喂养，积极防治营养不良。